9 Фактів про імунітет і імунодефіцит
Чи все ми знаємо про імунітет і імунодефіцит? Ми зібрали самі цікаву і маловідому інформацію про імунодефіцит дорослих і дітей.
Неможливо мати імунітет, який захистить від всіх хвороб
У медицині не існує поняття «слабкий імунітет», існує діагноз «імунодефіцит», який свідчить про наявність серйозного захворювання. Для визначення цього стану є конкретні діагностичні критерії. Всупереч сформованим під подією ЗМІ уявленням, чотири-шість застуд на рік або інших легких інфекційних хвороб, від яких організм скоро виліковується, не свідчать про ослабленому імунітеті. Навпаки, хвороба – це звичайна реакція здорової імунної системи на зустріч з новенькими інфекціями. В результаті перенесеної інфекції формується імунологічна пам’ять, яка зберігається на багато років, і при наступній зустрічі з цим же збудником організм вб’є його невідкладно, не давши хвороби розвинутися.
Часті, час від часу до 10 разів на рік, простудні хвороби у дітей – це наслідок того, що імунітет 1-ий раз в житті стикається з новенькими мікробами і вірусами. З віком імунна система навчається захищатися від великого кількості інфекцій, і хвороби трапляються рідше. Але стовідсоткова захист від будь-яких можливих інфекцій недоступна через величезного контрасту збудників і їх можливості змінюватися, стаючи невпізнанними для імунної системи.
Імунодефіцит у малюка – це найчастіше генетичне захворювання
Інфекції, які протікають дуже важко, погано піддаються лікуванню, довго тягнуться, з’являються вдруге, викликаються рідкісними і незвичайними збудниками, можуть свідчити про первинний імунодефіцит (ПІДЕ). Причина такого хвороби – генетична мутація, що порушує нормальне функціонування імунної системи. В даний час знайдено більше 200 поломок, в результаті яких певні клітинки імунної системи не утворюються або не виконують своїх функцій. У більшості випадків первинні імунодефіцити з’являються незабаром після народження, але неважкі форми можуть залишатися непоміченими протягом багатьох років. Для того, щоб це хвороба міг підозрювати навіть людина без мед освіти, професіонали визначили 12 насторожують ознак ПІДАЄВ.
Лікування дозволяє людині з первинним імунодефіцитом вести звичайний спосіб життя. Схема терапії залежить від природи імунодефіциту. Хворим можуть бути призначені ін’єкції імуноглобулінів, що забезпечують їх нормальними антитілами, або ліки, що стимулюють утворення імунних клітин (імуностимулятори). При важких формах поєднаних імунодефіцитів рекомендується трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин від близьких родичів або неспоріднених донорів. Пересаджені стовбурні клітини заселяють кістковий мозок, і імунна система починає працювати правильно, подальша терапія не потрібна. Без лікування первинний імунодефіцит може привести до летального результату.
Набутийімунодефіцит – це СНІД або наслідок суворої хвороби, також томного лікування
Вторинні (придбані) імунодефіцити – це також суворі стану, але розвиваються вони під дією зовнішніх причин: хіміо- та радіотерапії онкологічних хвороб, широких опіків, алкоголізму, лейкозу, прийому ліків, що пригнічують активність імунної системи при аутоімунних захворюваннях або після трансплантації органів та інші . Вірус імунодефіциту людини також призводить до такого стану. Вторинні імунодефіцити не з’являються з-за стресу, малу кількість плодів в раціоні, що сидить способу життя й інших подібних причин.
Після завершення хіміотерапії відновлення імунної системи займає від кількох тижнів до кількох місяців. В інших варіантах вторинний імунодефіцит також проходить після усунення причини, що його передумови. У разі ВІЛ пацієнт на все життя сприймає антиретровірусну терапію, що дозволяє йому не відчувати обмежень в щоденному житті.
Відсутність волосся і імунодефіцит можуть бути пов’язані
Обласна нерідко розвивається у хлопців середнього і похилого віку, але відсутність волосся від народження зустрічається досить рідко і може вказувати на наявність нестачі в роботі імунної системи, що призводить до летального результату при відсутності лікування. Дивна зв’язок між відсутністю волосся і імунодефіцитом в 1-ий раз була знайдена у мишей, у яких мутація в гені FOXN1 (WHN) привела до неимению волосяного покриву і тимуса – органу імунної системи, що виробляє Т-лімфоцити. Такі «голі» миші (лінія Nude) активно вживаються для експериментів, тому що їм можна пересаджувати тканини від інших тварин, прищеплювати пухлини, і при всьому цьому через імунодефіциту у них не розвивається реакція відторгнення чужорідних клітин. Однак містити цих мишей доводиться в особливих віваріях, тому що будь-яка інфекція може їх знищити.
Схоже генетичне порушення у людей зустрічається так рідко, що до недавнього часу вчені не знаходили аналогії з «голою» мишачої мутацією. Відкриття вийшло після народження 2-ух сестер-близнюків в південній Італії. Діти народилися цілком лисими, без брів і вій, з деформованими нігтями і дисфункцією імунної системи. В подальшому їм було поставлено діагноз «важкий комбінований імунодефіцит». Синдром був схожий того, що зустрічався у «голих» мишей. Причиною хвороби виявилася мутація в гені WHN, який, як і його аналог у мишей, відповідає за розвиток волосяних фолікулів і тимуса.
При імунодефіциті людина бути може чутливий лише до певних вірусів або бактерій
Відомо, що зараження деякими вірусами і мікробами далеко не у всіх варіантах призводить до виникнення хвороби. Наприклад, близько третини населення земної кулі є носіями збудника туберкульозу, але хвороба розвивається лише у 5-10% інфікованих. Дослідження показали, що схильність до туберкульозу може визначатися генами, що кодують молекули з сімейства TLR (Toll-Like Receptors). Молекули TLR знаходяться на поверхні клітин імунної системи, які забезпечують першу лінію захисту від інфекції. Це макрофаги, гранулоцити, дендритні клітини. Коли складові бактеріальної клітинної стінки зв’язуються з білками TLR, клітинам подається сигнал тривоги і запускається запальна реакція, спрямована на знищення збудника. Якщо такі гени вимкнути, різко збільшується чутливість до бактеріальних інфекцій, в тому числі до туберкульозу.
Молекули з групи TLR несуть відповідальність не зовсім лише за сприйнятливість до туберкульозу. Вірус герпесу знаходиться в організмі у 85% жителів нашої планети, але майже завжди або ніяк не проявляється, або викликає походження бульбашок і виразок на шкірі і слизових оболонках. Однак в окремих випадках герпес може стати причиною небезпечної інфекції мозку – герпетичного енцефаліту. Схильність до герпетичної енцефаліту викликається мутаціями в гені TLR3. У пацієнтів з такою генетичною особливістю чи не знаходиться ніяких інших недоліків імунітету, не рахуючи сприйнятливості до вірусу герпесу.
Якби імунна система новонародженого не була слабкою, він би загинув через потужну запальної реакції
Як відомо, немовлята дуже чутливі до різних інфекцій. Вчені здавна намагаються з’ясувати, чому імунна система в 1-х місяців життя людини так погано справляється зі своїм головним завданням. Нещодавно з’явилося припущення, що без цього неможливо було б вижити. В утробі плід знаходиться в стерильних умовах, але лише до тих пір, поки не почнеться шлях по родових каналах, де відбувається зараження грибками і бактеріями. З цього моменту шлунково-кишковий тракт, легені, слизові і шкура новонародженого стають територією колонізації мікробів. Нормальний імунну відповідь на подібне вторгнення не залишив би шансів на виживання немовляти, тому що запальна реакція була б дуже потужною.
Вчені з Огайо знайшли, що в крові новонароджених мишенят виробляється підвищений в порівнянні з дорослими тваринами кількість ферменту аргінази, переважної імунну відповідь. Знищення клітин, які виробляють аргінази, забезпечувало мишенят охороною від хвороботворних мікробів, але відразу викликало потужне запалення в кишковому тракті у відповідь на нормальну бактеріальну мікрофлору. Згодом вчені знайшли більша кількість клітин, які виробляють аргінази, в пуповинної крові новонароджених немовлят. Зменшення запальної реакції, по всій видимості, – та мета, яку переслідує організм новонародженого, виробляючи речовини, що пригнічують імунітет.
Ніхто точно не знає, чому ми частіше хворіти взимку
Простудні хвороби надзвичайно нерідко трапляються у мешканців помірних і північних широт в холодну пору року. Чи пов’язано це з ослабленням імунітету під дією морозу? Чи справді переохолодження робить нас найбільш уразливими для інфекцій? Як не дивно, вчені до цих пір не знайшли кінцевої відповіді на це питання. Спостереження за здоровими добровольцями, які занурювалися в прохолодну воду або перебували при низьких температурах без теплого одягу, не виявили зв’язку між охолодженням організму і походженням простудних хвороб.
Можливо, холод не впливає на загальну активність імунної системи, але місцева охорона в зоні проникнення інфекції – слизової носа – слабшає в зимовий період в результаті вдихання холодного сухого повітря. Через звуження судин під дією морозу менше імунних клітин (лейкоцитів і макрофагів) добираються до першої смуги охорони від збудників. Сухий і прохолодне повітря також залишає мікрорани в епітелії, що сприяє проникненню вірусів.
Зменшення кількості сонячного світла і носіння одягу, що накриває все тіло, може привести до ваді вітаміну D, який виробляється в шкірі під дією ультрафіолету. Вітамін D необхідний для нормального функціонування імунної системи, а його недолік збільшує частоту простудних хвороб.
Куріння допомагає мікробам заражати легкі
Курці частіше, чим некурящі, страждають від інфекцій дихальних шляхів – бронхітів і пневмоній. Чому? У легеневих бульбашках (альвеолах) знаходяться макрофаги – клітини, здатні знищувати бактерії і запобігати розвитку інфекцій. Кількість макрофагів в легких курців підвищений в пару разів, але ці клітинки ще гірше справляються зі своєю роботою – поїданням мікробів. У той же час макрофаги в легенях курців виділяють агресивні ферменти, які можуть руйнувати здорові тканини. Хронічне пошкодження легеневого епітелію з віком може призвести до погіршення функції легень і розвитку емфіземи (розтягування органу або тканини повітрям або утвореними в тканинах газом).
У курців також вагомо погіршено створення антитіл, потрібних для знищення потрапили в організм мікробів і вірусів. Через це інфекційні хвороби можуть протікати важче, тривати довше і частіше викликати серйозні ускладнення. Передбачається, що нікотин є тим самим сильним імуносупресорів, який викликає всі ці ефекти.
Людині без діагностованого імунодефіциту не варто «підіймати імунітет»
Стимуляція імунітету життєво потрібна клієнтам з імунодефіцитами. В даному варіанті зцілення проводить імунолог після того, як поставить діагноз на базі імунограми і деяких інших досліджень. Хворим вводять відсутні захисні молекули, наприклад, антитіла, або ростові причини, які стимулюють вироблення імунних клітин.
Але чи потрібно провокувати імунну систему здорового людини? Чи забезпечить це доп охорону від хвороб? Лікарі і вчені поки не можуть віддати однозначної відповіді на це питання. Однак на полицях аптек вже сьогодні можна знайти найрізноманітніші ліки і БАДи, які, як кажуть їхні виробники, стимулюють імунітет і оберігають від інфекцій. Переконливі клінічні дослідження майже всіх таких лікарських засобів (традиційно російського виробництва) не проводилися, іншими словами їх ефективність і безпеку не підтверджена. Але було проведено більше 20 досліджень для виявлення параметрів ехінацеї (знаменитого в Росії і на Заході імуностимулятора), і з’ясувалося, що цей засіб не відрізняється від плацебо по можливості запобігати або виліковувати простудні хвороби.